Üreteropelvik Bileşke Darlığı
Üreteropelvik bileşke darlığı (UPD), üreterin (idrarı böbrekten mesaneye taşıyan kanal) böbrek pelvisine (huni) bağlandığı alan olan üreteropelvik bileşkenin daralması ile karakterize edilen tıbbi bir durumdur. UPD idrarın böbrekten mesaneye akışını engelleyebilir, bu da çeşitli semptomlara ve potansiyel komplikasyonlara yol açabilir.
UPD hakkında bazı önemli noktalar şunlardır:
**Nedenler:** Çoğu vakada UPD doğumdan itibaren mevcuttur ve konjenital bir durum olarak kabul edilir. Anne karnında büyüme sırasında üreteropelvik bileşkenin anormal gelişimi nedeniyle ortaya çıkabilir.
**Belirtiler:**
– **Yan ağrısı:** UPB stenozu olan hastalar, idrar akışının tıkanması nedeniyle yan tarafta (kaburgalar ile kalça arasındaki vücut tarafı) ağrı yaşayabilirler. Bebeklerde ise anne karnından itibaren yapılan ultrasonografilerle ön tanı konur. Bebeklerde şikayet çok nadir olarak gözlenebilir.
– **Bulantı ve kusma:** Şiddetli UPJ darlığı vakaları böbrekte idrar birikmesine yol açarak bulantı ve kusmaya neden olabilir.
– **İdrar yolu enfeksiyonları (İYE):** Tıkanıklık idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir.
**Teşhis:** Ultrasonografi takip ve tanı aşamasında bize çok yardımcı olmaktadır. Ultrasonografi ile şüphenilen çocuklarda sonraki tetkik sintigrafik inceleme olmaktadır ve bu yolla kesin tanı konmaktadır.
**Tedavi:** UPB darlığının kesin tedavisi cerrahi müdahaledir. Yapılan ameliyatın adı piyeloplastidir. Piyeloplasti, üreterin daralmış kısmının çıkarılmasını ve normal idrar akışını sağlamak için sağlıklı bölümlerin yeniden birleştirilmesini içeren cerrahi bir prosedürdür.
**Klinik Gidiş:**
– UPD olan bireylerin klinik seyri uygun tedaviyle genellikle iyidir. Çoğu hastada cerrahi müdahaleden sonra semptomlarda iyileşme ve böbrek fonksiyonlarında iyileşme görülür.