Fonksiyonel ürolojik bozukluklar, idrar yollarında yapısal bir problem olmaksızın; mesane, sfinkter ve pelvik taban kaslarının uyumsuz veya hatalı çalışmasına bağlı olarak ortaya çıkan sorunları kapsar. Bu durumlar özellikle çocukluk çağında sık görülür ve idrar kaçırma, sık idrara çıkma, gece alt ıslatma, kabızlık ya da kaka kaçırma gibi şikâyetlerle kendini gösterebilir.
Fonksiyonel ürolojik bozukluklarda doğru tanı, çocuğun yaşına, semptomlarına ve günlük alışkanlıklarına göre yapılacak ayrıntılı değerlendirme ile konur. Tedavide amaç yalnızca şikâyetleri baskılamak değil, mesane ve bağırsak fonksiyonlarını birlikte ele alarak kalıcı düzelme sağlamaktır. Bu nedenle multidisipliner yaklaşım ve aile eğitimi büyük önem taşır.
Bu kategori altında yer alan başlıkların tamamı fonksiyonel ürolojik bozukluklarla doğrudan ilişkilidir ve birbirleriyle yakından bağlantılıdır.
Pelvik Taban Rehabilitasyonu, mesane ve bağırsak kontrolünde görev alan kasların doğru şekilde çalışmasını öğretmeyi amaçlayan, ameliyatsız bir tedavi yaklaşımıdır. Oyun, egzersiz ve biofeedback yöntemleri ile çocuklarda idrar ve kaka kaçırma sorunlarının önemli bir kısmında etkili sonuçlar elde edilebilir.
Ürodinami, mesanenin dolma ve boşalma fonksiyonlarını objektif olarak değerlendiren bir testtir. Özellikle karmaşık veya tedaviye dirençli vakalarda, mesanenin nasıl çalıştığını anlamak ve doğru tedavi planını oluşturmak için kullanılır.
Nörojen Mesane, sinir sistemi ile mesane arasındaki iletişimin bozulması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Mesanenin yeterince kasılamaması veya kontrolsüz kasılması idrar kaçırma, idrar tutamama ya da enfeksiyon riskine yol açabilir. Tedavi, mesane fonksiyonlarını korumaya ve böbrekleri uzun vadede güvence altına almaya odaklanır.
Gece İşemeleri (Enürezis Nokturna), çocuğun uyku sırasında istemsiz olarak altını ıslatmasıdır. Belirli bir yaşa kadar gelişimin parçası olarak kabul edilebilir; ancak devam eden durumlarda mesane kapasitesi, uyku derinliği ve hormonal faktörler değerlendirilir. Tedavi planı çocuğa özel olarak oluşturulur.
Mesane-Barsak Disfonksiyonu, mesane ve bağırsak fonksiyonlarının birlikte bozulduğu bir tablodur. Kabızlık ile idrar kaçırma veya sık idrar yolu enfeksiyonları sıklıkla birlikte görülür. Tedavide hem idrar hem de bağırsak alışkanlıklarının birlikte düzenlenmesi esastır.
İşeme Disfonksiyonları, çocuğun idrar yapma sırasında pelvik taban kaslarını gevşetememesi veya yanlış kullanması sonucu gelişir. Kesik kesik işeme, tam boşaltamama hissi ve idrar kaçırma bu tabloya eşlik edebilir. Davranışsal tedaviler ve pelvik taban rehabilitasyonu önemli rol oynar.
Kabızlık ve Kaka Kaçırma, fonksiyonel ürolojik bozuklukların en sık eşlik eden problemlerindendir. Bağırsak doluluğu mesaneye baskı yaparak idrar sorunlarını artırabilir. Bu nedenle kabızlığın tedavisi, idrar sorunlarının düzelmesinde kilit öneme sahiptir.
Hinman Sendromu, nörolojik bir hastalık olmamasına rağmen nörojen mesaneye benzer bulgularla seyreden, nadir ancak ciddi bir fonksiyonel bozukluktur. Erken tanı ve yakın takip ile böbrek ve mesane fonksiyonlarının korunması hedeflenir.
Fonksiyonel ürolojik bozukluklarda başarı, çocuğun yaşı, ailenin tedaviye uyumu ve düzenli takip ile yakından ilişkilidir. Doğru yaklaşım ile bu sorunların büyük bir kısmı cerrahiye gerek kalmadan kontrol altına alınabilir.
