BLOG
.jpg)
Açık Veziko Üreteral Reflü (VUR) ameliyatı sonrası süreç, çocuklarda böbrek sağlığını kalıcı olarak koruma altına alan "altın standart" tedavinin en önemli tamamlayıcısıdır. Çoğu ebeveynin merak ettiği ‘Açık ameliyat sonrası çocuk ne zaman ayağa kalkar?’ veya ‘Ameliyat dikiş izi kalır mı?’ gibi sorulara, güncel klinik veriler ve forumlardaki gerçek deneyimler ışığında rehberlik edeceğiz. Aşağıda, hastaneden eve dönüşe kadar tüm iyileşme adımlarını detaylarıyla bulabilirsiniz.
Böbrek reflüsü tedavisi söz konusu olduğunda, özellikle 4. ve 5. derece yüksek reflülerde açık cerrahi (Ureteroneosistostomi) en kesin çözümdür. Böbrek reflüsü tehlikeli midir? sorusuna verilecek en net cevap; evet, tedavi edilmediğinde kalıcı böbrek yetmezliğine yol açabileceğidir. Açık ameliyat, idrar kanalının mesaneye giriş noktasını cerrahi olarak yeniden yapılandırarak böbreklere idrar kaçması sorununu %98 gibi yüksek bir başarı oranıyla ortadan kaldırır. Bu başarı oranı, kapalı yöntemlere (STING/Vantris) göre çok daha yüksektir ve genellikle ömür boyu kalıcı çözüm sunar.Bu tedavi yönteminin detayları ve diğer cerrahi seçenekler hakkında daha fazla bilgiye Veziko Üreteral Reflü (VUR) sayfamızdan ulaşabilirsiniz."
Açık VUR ameliyatı sonrası hastanede kalış süresi genellikle 2 ile 4 gün arasında değişir. Bu süre zarfında çocuğunuzun konforunu sağlamak ve iyileşmeyi başlatmak için profesyonel bir bakım uygulanır. Ebeveynlerin görsellerde en çok arattığı "Böbrek reflüsü ameliyatı kaç saat sürer?" sorusunun yanıtı, vakanın tek veya çift taraflı olmasına göre 1.5 ile 3 saat arasındadır. Ameliyat sonrası ilk saatlerde çocuk uyanma odasında gözlem altında tutulur ve ardından odasına alınır.
Modern cerrahi teknikler sayesinde çocuklar genellikle ameliyatın ertesi sabahı (ilk 24 saat içinde) ayağa kaldırılır. Erken dönemde hareket etmek, bağırsak sisteminin çalışması ve akciğerlerin açılması için kritiktir. Çocuğunuzun yatakta hafifçe doğrulması ve oda içinde kısa yürüyüşler yapması, iyileşme hızını iki katına çıkarır. Forumlarda "çocuğum yürümeye korkuyor" diyen anneler için en büyük tavsiyemiz; ağrı kesici desteği altındayken çocuğu yürümeye teşvik etmektir.
Açık ameliyat sonrasında, yeni yapılan dikişlerin idrarla baskılanmaması için mesaneye geçici bir sonda takılır. Bu sonda genellikle ameliyatın 2. veya 3. gününde çekilir. Ayrıca operasyon bölgesindeki sıvıları tahliye etmek için konulan küçük drenler de taburculuk öncesi çıkarılır. Sonda çıkarıldıktan sonra çocuğun kendi başına idrar yapması gözlemlenir; bu, eve dönüş vizesi anlamını taşır.
Klinik iyileşme ile tam iyileşme farklı süreçlerdir. Hastaneden çıktıktan sonraki ilk 1 hafta "hassas dönem" olarak adlandırılır. Açık böbrek ameliyatı sonrası iyileşme ne kadar sürer? sorusuna yanıt olarak; çocuğun normal okul ve oyun hayatına dönmesi genellikle 2 ile 3 haftayı bulur. İçerideki dikişlerin tamamen kaynaması ve üreterin yeni yerine uyum sağlaması ise 2-3 aylık bir süreçtir.
Eve geçtiğinizde sürecin hızlanması için ebeveynlerin alabileceği bazı pratik önlemler bulunmaktadır. İşte "hızlı iyileşme" reçetesi:
Görsellerde en çok karşımıza çıkan ve aileleri en çok korkutan soru budur: Reflü ameliyatı sonrası tekrarlar mı? Açık cerrahide nüks (tekrarlama) riski %2’nin altındadır. Yani 100 çocuktan 98’inde reflü tamamen biter. Ancak nadir durumlarda, mesane yapısındaki bozukluklar veya üreterin yeni yerine uyum sağlayamaması nedeniyle çok düşük dereceli kaçaklar devam edebilir. Bu durum genellikle ek bir cerrahi gerektirmez ve zamanla izlenir.
Ebeveynlerin sosyal mecralarda en çok dile getirdiği "gerçek kullanıcı şikayetlerini" ve çözümlerini aşağıda sıraladık:
Bu durum ameliyat sonrası ilk 2-4 hafta boyunca normaldir. Mesane dikişler ve sonda nedeniyle irite (rahatsız) olduğu için "mesane spazmları" gelişebilir. Bu spazmlar idrar kaçırma veya ani tuvalet hissi yapabilir. Doktorunuzun vereceği spazm giderici ilaçlarla bu süreç kolayca atlatılır.
Açık VUR ameliyatı, "Pfannenstiel" adı verilen, sezaryen kesisine benzeyen yatay bir hattan yapılır. Bu kesi iç çamaşırı çizgisinin altında kaldığı için ilerleyen yıllarda neredeyse hiç görünmez hale gelir. Estetik kaygı yaşayan aileler için modern sutur (dikiş) teknikleri uygulanmaktadır.
Hafif ateş (37.5 - 38 derece) ilk 24-48 saatte vücudun cerrahiye verdiği normal bir tepki olabilir. Ancak taburculuk sonrası gelişen yüksek ateş, böbrek reflüsü belirtileri arasında yer alan enfeksiyonun işareti olabilir. Bu durumda derhal doktorunuza başvurmalısınız.
Bu soru, ameliyat masasına yatmadan önceki son duraktır. Böbrek reflüsü kendiliğinden geçer mi? Evet, derece 1 ve 2 olan düşük seviyeli reflüler, çocuk büyüdükçe mesane kapakçık sisteminin gelişmesiyle %80 oranında kendiliğinden düzelir. Ancak derece 4 ve 5 olan, böbrekte skar (yara) oluşturmaya başlamış reflülerin kendiliğinden geçme ihtimali çok düşüktür. Beklemek, bu vakalarda böbrek kaybına davetiye çıkarmaktır.
Mit: "Açık ameliyat sonrası çocuk bir daha hiç enfeksiyon geçirmez." Gerçek: Ameliyat, idrarın yukarı kaçışını durdurur. Ancak çocuk hala sistit (mesane enfeksiyonu) geçirebilir. Fark şudur; bu enfeksiyon artık böbreğe ulaşamaz ve zarar veremez.
Mit: "STING (kapalı) ameliyatı her zaman daha iyidir." Gerçek: STING daha konforludur ama başarı oranı %80 civarındadır. Açık ameliyat %98 başarı ile "kesin çözüm" arayanların tercihidir.
Açık VUR ameliyatı sonrası dönem, doğru bakım ve sabırla çocukların hızla toparlandığı bir süreçtir. Böbreklere ne iyi gelir? sorusunun en profesyonel cevabı; reflünün cerrahi olarak ortadan kaldırılması ve ardından düzenli doktor kontrolleridir. İzmir Çocuk Ürolojisi olarak, çocuklarımızın bu süreci en az travma ve en yüksek konforla atlatması için yanınızdayız.Tedavi süreci ve ameliyat sonrası takip protokollerimiz hakkında merak ettiğiniz tüm detayları VUR Tedavi Sayfamızda bulabilirsiniz."
Ameliyat sonrası bakım rehberimiz hakkında daha fazla bilgi almak için iletişim sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
