Prof. Dr. Ali Avanoğlu
3000'e yakın hipospadias ameliyatı deneyimiyle çocuk ürolojisinin duayen ismi.
%20Belirtileri/Bebeklerde-ve-Cocuklarda-KasikFitigi-Belirtileri.jpg)
Bebeklerde ve çocuklarda kasık bölgesinde fark edilen şişlik, aileler için çoğu zaman endişe verici bir durumdur. Özellikle şişlik bazen ortaya çıkıp bazen kayboluyorsa, “Acaba önemli bir şey mi?”, “Beklesek geçer mi?” ya da “Bizim yaptığımız bir şeyden mi oldu?” gibi sorular akla gelir. Çocukluk çağında görülen kasık fıtığı, sanıldığından daha sık karşılaşılan ve çoğu zaman doğumsal gelişim süreciyle ilişkili olan bir problemdir.
Kasık fıtığı, özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda erken fark edilmesi gereken cerrahi durumlardan biridir. Çünkü her kasık fıtığı acil değildir; ancak zamanında değerlendirilmediğinde sıkışma ve boğulma gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle ailelerin kasık fıtığının belirtilerini tanıması ve hangi durumlarda beklemeden uzman görüşü alması gerektiğini bilmesi önemlidir.
Eğer bebeğinizde ya da çocuğunuzda kasık bölgesinde şişlik fark ettiyseniz, İzmir’de çocuk kasık fıtığı muayenesi için hemen randevu oluşturun ve uzman değerlendirmesini geciktirmeyin.
%20Belirtileri/Bebeklerde-kas%C4%B1k-itigi-%20ameliyati-Kadinlar-Kulubu.jpg)
Kasık fıtığı, karın içindeki dokuların ya da çoğu zaman bağırsakların, kasık kanalındaki açıklıktan dışarı doğru ilerlemesiyle oluşur. Çocuklarda görülen kasık fıtıklarının büyük bölümü indirekt (dolaylı) tiptedir. Bunun temel nedeni, anne karnındaki gelişim sırasında kapanması gereken bir kanalın açık kalmasıdır.
Ailelerin en çok merak ettiği konulardan biri şudur: “Bebeğim çok ağladı, çok ıkındı, ondan mı oldu?” Bu sorunun yanıtı çoğu zaman hayırdır. Kasık fıtığı bebek ve çocuklarda genellikle sonradan oluşan bir yırtılma değil, gelişimsel bir durumdur. Yani anne babanın yaptığı ya da yapmadığı bir şey nedeniyle oluşmaz.
Kasık fıtığı zamanında doğan bebeklerde de görülebilir; ancak prematüre (erken doğan) bebeklerde daha sık karşımıza çıkar. Bu nedenle erken doğan bebeklerde kasık fıtığı açısından daha dikkatli olunmalı, kasık bölgesindeki şişlikler hafife alınmamalıdır. Şüpheli bir durumda iletişim sayfası üzerinden değerlendirme talep edebilirsiniz.
Erkek bebeklerde testisler anne karnında karın içinde gelişir ve gebeliğin son dönemlerinde torbaya doğru iner. Bu iniş sırasında onlara eşlik eden “processus vaginalis” adı verilen kanal benzeri yapı, doğuma yakın dönemde normalde kapanır. Eğer bu kanal açık kalırsa, karın içindeki dokular bu açıklıktan kasık bölgesine doğru geçebilir ve kasık fıtığı oluşur.
Ailelere verilecek en doğru mesaj şudur: Bu durum sizin yaptığınız bir hata yüzünden olmaz. Kasık fıtığı, çoğu zaman bebeğin gelişim sürecine bağlı olarak ortaya çıkar. Özellikle prematüre doğan bebeklerde bu kanalın açık kalma ihtimali daha yüksek olduğu için kasık fıtığı daha sık görülür. Bu durumda erken değerlendirme için iletişime geçmek faydalı olur.
Evet, kasık fıtığı sadece erkek bebeklerde görülmez. Toplumda daha çok erkek çocuklarla ilişkilendirilse de kız bebeklerde de kasık fıtığı ortaya çıkabilir. Üstelik kız çocuklarında fıtık kesesinin içinde yalnızca bağırsak değil, bazen yumurtalık (over) da yer alabilir.
Bu durum daha fazla dikkat gerektirir. Çünkü yumurtalığın kasık kanalında sıkışması, dolaşımının bozulmasına ve acil müdahale gerektiren tabloların ortaya çıkmasına yol açabilir. Özellikle kız bebekte kasıkta ağrılı, sert, içeri gitmeyen bir şişlik varsa ve buna huzursuzluk eşlik ediyorsa, beklemeden uzman değerlendirmesi gerekir.
%20Belirtileri/Bebeklerde-kas%C4%B1k-fitigi-Kadinlar-Kulubu.jpg)
Kasık fıtığının en tipik belirtisi, kasık bölgesinde ya da erkek çocuklarda torbaya doğru uzanabilen şişliktir. Bu şişlik her zaman sabit olmayabilir. Bazen gün içinde görülür, bazen kaybolur. Bu nedenle aileler ilk dönemde durumu tam olarak anlamakta zorlanabilir.
Çoğu aile, şişliğin özellikle ağlama, öksürme, ıkınma ya da alt değiştirme sırasında ortaya çıktığını söyler. Bebek sakinleştiğinde ya da uyuduğunda ise bu şişlik küçülebilir veya tamamen kaybolabilir. Bu “gelip giden” görünüm, çocukluk çağı kasık fıtığı için oldukça tipiktir. Şikayetler bu şekilde tekrar ediyorsa muayene planlamak için iletişime geçebilirsiniz.
Kasık fıtığında ailelerin en sık dikkatini çeken durum, bebeğin ağladığı sırada kasıkta bir bombelik oluşmasıdır. Erkek çocuklarda bu şişlik bazen torbaya kadar inebilir. Boyutu küçük bir çıkıntıdan ceviz büyüklüğüne kadar değişebilir. Bebek sakinleştiğinde ise şişlik yeniden içeri kaçabilir.
Bu nedenle muayene sırasında şişliğin görülmemesi çok sık karşılaşılan bir durumdur. Bebek polikliniğe geldiğinde sakin olabilir ve fıtık o sırada içeri kaçmış olabilir. Bu durum tanıyı dışlamaz; tam tersine kasık fıtığının karakteristik özelliklerinden biridir.
Kasık bölgesinde bu şekilde gelip giden bir şişlik fark ettiğinizde, İzmir Karşıyaka’da bebek kasık şişliği için uzman görüşü alın.
Ailelerin en sık karıştırdığı iki durum kasık fıtığı ve su fıtığıdır. Su fıtığında testis çevresinde sıvı birikimi olur. Kasık fıtığında ise açıklıktan dışarı doğru geçen yapı çoğunlukla bağırsaktır ya da başka karın içi dokulardır.
Su fıtığı daha çok torbada sıvı toplanmasına bağlı şişlik şeklinde görülür. Kasık fıtığında ise şişlik daha çok kasıkta belirginleşir, ağlama ve ıkınmayla artar, bazen torbaya kadar iner. Su fıtığında bazı olgularda izlem yeterli olabilirken, kasık fıtığında temel yaklaşım cerrahi onarımdır. Çünkü kasık fıtığı kendiliğinden kapanmaz.
Bu ayrım her zaman evde net şekilde yapılamayabilir. Özellikle küçük bebeklerde kasık ve torba bölgesindeki şişliklerin uzman muayenesiyle değerlendirilmesi en güvenli yaklaşımdır.
%20Belirtileri/Hidrosel-fitik-yapar-mi.jpg)
Kasık fıtığı her zaman acil ameliyat gerektiren bir tablo değildir; ancak ertelenmemesi gereken bir durumdur. Bunun nedeni, fıtık kesesine giren bağırsak ya da yumurtalık gibi yapıların o bölgede sıkışıp kalabilmesidir. Buna inkarserasyon (fıtığın sıkışması) denir.
Eğer sıkışan dokunun kan dolaşımı bozulursa tablo daha ciddi hale gelir. Bu durum halk arasında “fıtık boğulması” olarak bilinir ve acil ameliyat gerektirebilir. Özellikle 1 yaş altındaki bebeklerde ve prematürelerde bu risk daha yüksektir. Bu nedenle çocuklarda kasık fıtığı tanısı konduğunda “bekleyelim, belki geçer” yaklaşımı doğru değildir.
Aşağıdaki belirtiler varsa durum acil kabul edilmelidir:
Bu belirtiler, fıtığın sıkıştığını ve dolaşımın etkilenebileceğini düşündürür. Böyle bir durumda evde beklemek, masaj yapmak ya da zorla içeri itmeye çalışmak doğru değildir. Vakit kaybetmeden değerlendirme gerekir.
Acil risk düşündüren kasık şişliği varsa, İzmir’de çocuk kasık fıtığı acil değerlendirmesi için hemen iletişime geçin.
%20Belirtileri/Kasik-fitigi-bogulmasi-ne-demek.jpg)
Çocuklarda kasık fıtığı tanısı çoğu zaman öykü ve fizik muayene ile konur. Ailenin şişliğin ne zaman ortaya çıktığını, ne kadar sürdüğünü, ağlama ile artıp artmadığını anlatması tanı açısından çok değerlidir. Muayenede kasık kanalında dolgunluk, kalınlaşma ya da aralıklı şişlik öyküsü tanıyı destekler.
Bazı durumlarda ultrason istenebilir. Özellikle kız çocuklarında fıtık içeriğinin değerlendirilmesi, ayırıcı tanı ya da şüpheli olgularda görüntüleme yardımcı olabilir. Gerekli görüldüğünde muayene ve ileri değerlendirme için iletişime geçebilirsiniz.
Kasık fıtığının önemli bir özelliği, her an görünmeyebilmesidir. Bebek muayeneye geldiğinde genelde sakindir ve fıtık o sırada içeri kaçmış olabilir. Bu nedenle ailelerin evde gördüğü şişlik, klinikte her zaman görünmeyebilir.
Bu durumda çok pratik bir öneri: Şişlik belirginken (özellikle ağlama, öksürme ya da ıkınma sırasında) fotoğraf veya kısa video çekip hekiminize göstermeniz tanısal süreci hızlandırır ve değerlendirmeyi kolaylaştırır. Muayene sırasında bunları paylaşmak için iletişim sayfasından randevu oluşturabilirsiniz.
%20Belirtileri/Cocuklarda-kasik-fitigi-nasil-belli-olur.jpg)
Bebeklerde ve çocuklarda kasık fıtığının kalıcı tedavisi cerrahidir. Çünkü bu problem su fıtığından farklı olarak kendiliğinden düzelmez. Açık kalan kanal güvenli şekilde kapanmaz ve zaman içinde sıkışma riski taşır. Bu nedenle tanı konduktan sonra uygun zamanda ameliyat planlanır.
Özellikle küçük bebeklerde, prematürelerde ve sıkışma riski yüksek olan olgularda ameliyatın gereksiz yere geciktirilmesi önerilmez. Amaç, acil tablo gelişmeden planlı ve güvenli şartlarda onarımı yapmaktır. Bu süreci planlamak için uzman değerlendirmesi alabilirsiniz.
Bu, ailelerin en sık arattığı sorulardan biridir. Yanıt nettir: Çocukluk çağı kasık fıtığı kendiliğinden geçmez. Herhangi bir krem, ilaç ya da benzeri yöntem kasık fıtığını ortadan kaldırmaz.
Bazen şişlik her gün görünmediği için fıtığın düzeldiği sanılabilir. Oysa bu durum fıtığın yalnızca içeri kaçmasıdır; problem devam eder ve uygun olmayan bir zamanda sıkışabilir. Bu nedenle şikayet azalsa bile uzman değerlendirmesi gereklidir.
İnternette satılan fıtık bağları ve korseler çocuklarda kasık fıtığını tedavi etmez. Dışarıdan baskı uygulamak kanalı kapatmaz; tedaviyi geciktirip ailede sahte bir güven hissi oluşturabilir. Bazı yanlış uygulamalar bölgedeki hassas dokular üzerinde baskı yaratabilir ve riskleri artırabilir. Bu nedenle bebek ve çocuklarda fıtık bağı ile çözüm aramak güvenli bir yaklaşım değildir. Doğru yaklaşım için iletişim sayfası üzerinden randevu planlayabilirsiniz.
%20Belirtileri/Kasik-fitigi-kesin-ameliyat-mi.jpg)
Kasık fıtığı ameliyatı, çocuk cerrahisi ve çocuk ürolojisi pratiğinde sık yapılan ve genellikle planlı şartlarda uygulanan bir işlemdir. Çoğu çocukta işlem günübirlik yapılabilir; yani uzun süre hastanede yatış gerekmeyebilir.
Ameliyatın amacı, açık kalan kanalın kapatılması ve karın içi dokuların yeniden dışarı çıkmasının önlenmesidir. Böylece hem mevcut şişlik ortadan kaldırılır hem de ileride oluşabilecek sıkışma ve boğulma riski azaltılır. Ameliyat süreciyle ilgili ayrıntılı bilgi için iletişime geçebilirsiniz.
Kasık fıtığı ameliyatı, çocuğun yaşına, fıtığın tek ya da çift taraflı olmasına ve uygulanacak tekniğe göre değişmekle birlikte genellikle kısa süren bir işlemdir. Çoğu olguda ameliyat süresi yaklaşık 20–30 dakika civarındadır. Hazırlık, anestezi ve uyanma süreciyle birlikte hastanede geçirilen toplam süre daha uzun olabilir.
Ameliyat açık yöntemle ya da bazı merkezlerde laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılabilir. Açık yöntemde kasık bölgesinden küçük bir kesi yapılır ve fıtık kesesi onarılır. Kapalı yöntemde küçük girişlerden kamera yardımıyla işlem gerçekleştirilir. Hangi yöntemin uygun olduğu, çocuğun klinik durumuna ve cerrahi ekibin değerlendirmesine göre belirlenir. Bunun için muayene sonrası kişisel planlama yapılabilir.
Anestezi, ailelerin en çok kaygı duyduğu konulardan biridir. Günümüzde çocuk anestezisi, bu alanda deneyimli ekipler tarafından uygun merkezlerde uygulandığında genel olarak güvenli kabul edilir. Kasık fıtığı ameliyatı çocuklarda sık yapılan işlemlerden biri olduğu için süreç bebeğin yaşına ve ihtiyaçlarına göre planlanır. Çoğu çocuk aynı gün taburcu olabilir.
Kasık fıtığında gereksiz erteleme bazen anesteziden çok daha ciddi bir risk olan fıtık boğulmasına zemin hazırlayabilir. Bu nedenle karar, çocuğun muayenesi ve cerrahi/anestezi değerlendirmesiyle birlikte verilmelidir. Sorularınız varsa iletişim sayfası üzerinden ulaşabilirsiniz.
%20Belirtileri/Bebeklerde-kasik-fitig%CC%86i-ameliyati-riskli-mi.jpg)
Kasık fıtığı ameliyatından sonra çocukların büyük bölümü hızlı şekilde toparlar. Özellikle küçük bebeklerde iyileşme süreci genellikle ailelerin düşündüğünden daha rahat geçer. İlk gün hafif huzursuzluk olabilir; ancak çoğu çocuk kısa sürede normal beslenmesine ve günlük ritmine döner.
Ameliyat sonrası bakımda en önemli nokta, cerrahın verdiği yara bakımı ve kontrol önerilerine uymaktır. Planlı yapılan ameliyatlarda komplikasyon oranı düşüktür ve nüks riski de uzman ellerde oldukça azdır. Kontrol sürecini planlamak için iletişim sayfasını kullanabilirsiniz.
Kasık fıtığı ameliyatı sonrası birçok merkezde küçük kesi kullanılır ve eriyen dikişler tercih edilir. Bu nedenle çoğu çocukta dikiş alma gerekmez. Pansuman ihtiyacı ve banyo zamanı merkezin uygulamasına göre değişse de, ailelere genellikle yara yerini temiz ve kuru tutmaları önerilir.
Bezli bebeklerde bez değişimi sırasında kesi bölgesinin kirlenmemesine dikkat edilmelidir. Bölgenin tahriş olmaması, iyileşme sürecini destekler. Ameliyat sonrası banyo zamanı için en doğru yaklaşım, ameliyatın yapıldığı merkezin yazılı talimatlarını takip etmektir. Gerekirse iletişim sayfasından bakım bilgisi alabilirsiniz.
%20Belirtileri/Kasik-fitigi-ameliyati-Sonrasi-Sikayetler.jpg)
Kasık fıtığı, “biraz bekleyelim” denilerek ertelenmemesi gereken çocukluk çağı cerrahi sorunlarından biridir. Çünkü problem kendiliğinden düzelmez ve özellikle bebeklerde sıkışma riski taşır. Erken değerlendirme, hem aile kaygısını azaltır hem de tedavinin planlı ve güvenli şekilde yapılmasını sağlar.
İzmir’de bebek ve çocuklarda kasık fıtığı şüphesinde, çocuk cerrahisi ve çocuk ürolojisi alanında deneyimli ekip tarafından değerlendirme önemlidir. Prof. Dr. Ali Avanoğlu ve Doç. Dr. Yaşar Issı ile iletişime geçerek muayene planlayabilirsiniz.
İzmir’de bebek ve çocuk kasık fıtığı şüphesinde muayene randevusu almak için iletişime geçin
Uygun hastalarda kasık fıtığı ameliyatı ile sünnet aynı seansta yapılabilir. Aileler tarafından da sık tercih edilen bu yaklaşım, çocuğun tek anestezi alması açısından avantaj sağlayabilir. Ancak bu karar çocuğun yaşı, genel sağlık durumu ve cerrahi planlamaya göre hekim tarafından verilir. Uygunluk değerlendirmesi için iletişime geçebilirsiniz.
Kasık fıtığı ameliyatında genellikle küçük bir kesi ile çalışılır ve çoğu zaman eriyen dikişler kullanılır. İyileşme sonrası iz çoğunlukla küçük bir çizgi şeklinde kalır ve zaman içinde belirginliği azalır.
Kasık fıtığının asıl riski, fıtığın sıkışıp boğulmasıdır. Erkek çocuklarda uzun süren sıkışma, testise giden damarlar üzerinde baskı oluşturabilir ve testis sağlığını olumsuz etkileyebilir. Kız çocuklarda ise fıtık kesesinde yumurtalık bulunması halinde sıkışma ve dolaşım bozukluğu riski gündeme gelebilir. Bu nedenle kasık fıtığında gecikmeden cerrahi değerlendirme önerilir. Bunun için randevu oluşturabilirsiniz.
Uzman ellerde ve doğru teknikle yapılan planlı ameliyatlardan sonra aynı tarafta tekrarlama ihtimali oldukça düşüktür. Nüks riski hiçbir zaman tamamen sıfır denmese de, deneyimli çocuk cerrahisi ve çocuk ürolojisi ekiplerinde bu oran çok düşüktür. Kontrol planı için iletişim sayfasından ulaşabilirsiniz.
Hayır, ağlamak veya ıkınmak kasık fıtığının temel nedeni değildir. Kasık fıtığı çoğunlukla gelişimsel bir durumdur. Ancak ağlama ve ıkınma sırasında karın içi basınç arttığı için var olan fıtık daha belirgin hale gelir ve aileler şişliği en çok bu anlarda fark eder.
3000'e yakın hipospadias ameliyatı deneyimiyle çocuk ürolojisinin duayen ismi.
Çocuk ve yetişkin ürolojisinde çift uzmanlık ile kapsamlı tedavi yaklaşımı.